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北京一老一小2025缴费金额

有家健康网 2025-03-29阅读量:995

北京2025年度“一老一小”医保(城乡居民基本医疗保险)的缴费金额已经公布。以下是关于缴费金额及其相关信息的详细介绍。

2025年缴费标准

城乡老年人

每人每年430元。城乡老年人的缴费标准相对较低,反映了政府对该群体的补贴和支持。

学生儿童

每人每年405元。学生儿童的缴费标准较低,体现了政府对学生和幼儿的医疗保障重视。

劳动年龄内居民

每人每年750元。劳动年龄内居民的缴费标准较高,可能是由于其医疗需求和风险较大。

缴费时间和方式

集中参保期

2024年12月30日至2025年3月31日。集中参保期为三个月,参保人员应在此期间完成缴费以确保享受当年的医保待遇。

缴费方式

包括医保个人账户、京通小程序、电子税务局、银行APP、银行柜台等。多样化的缴费方式方便了不同群体的参保需求,特别是通过医保个人账户和电子税务局的便捷性。

错过集中参保期的影响

缴费等待期

错过集中参保期后,参保人员需在3个月内完成缴费,且从缴费当天起计算有90天的等待期,期间医疗费用不予报销。等待期的设置是为了防止短期投机行为,确保参保人员的缴费行为真实可靠。

补缴和待遇享受

可以补缴,但从补缴当天开始计算有90天的等待期,期间医疗费用不予报销。补缴后需要等待90天才能享受医保待遇,这对参保人员来说是一个重要的提醒,需确保及时缴费。

医保待遇和报销比例

住院起付线和报销比例

城乡老年人和劳动年龄内居民的住院起付线减半,学生儿童的住院起付线均减半。区属三级定点医院的住院报销比例为78%。
较低的起付线和较高的报销比例体现了政府对参保人员尤其是学生和老年人的医疗保障力度。

2025年度北京“一老一小”医保的缴费标准分别为城乡老年人430元/年,学生儿童405元/年,劳动年龄内居民750元/年。缴费时间为2024年12月30日至2025年3月31日,错过集中参保期后需在3个月内补缴并等待90天才能享受医保待遇。多样化的缴费方式和较低的等待期设置,确保了不同群体的参保需求得到满足。

2025年北京城乡居民基本医疗保险的缴费方式有哪些?

2025年北京城乡居民基本医疗保险的缴费方式主要包括以下几种:

  1. 医保个人账户自动划扣
    符合条件的参保人,医保部门每月底会自动从个人账户(含共济账户)划扣保费。初次使用共济账户需通过北京医保公共服务平台、京通小程序或经办柜台办理备案。

  2. 线上自助缴费

    • 京通小程序:通过微信、支付宝、百度搜索“京通”小程序,进入“社保费办理”功能完成缴费。
    • 电子税务局:登录国家税务总局北京市税务局官网(Web端)办理。
    • 银行APP:邮储、北京、农商、浦发等银行APP支持缴费。
  3. 银行批量扣款
    每月15日自动扣款(遇节假日顺延),扣款期间不可使用其他渠道。

  4. 银行柜台缴费
    需携带身份证到邮储、北京、农商、交通等银行柜台办理。

注意事项

  • 集中参保期截至2025年3月31日,逾期缴费需等待3个月才能享受待遇。
  • 每月税务缴费时间为5日至20日。

北京城乡居民基本医疗保险的报销比例是多少?

根据2025年北京市城乡居民基本医疗保险政策,报销比例具体如下:

一、门(急)诊待遇

  • 起付标准:一级及以下医院年度起付线为100元,二级、三级医院为550元。
  • 支付比例
    • 一级及以下医院报销55%;
    • 二级、三级医院报销50%。
  • 最高支付限额:门(急)诊封顶线为5000元。

二、住院待遇

  • 起付标准​(首次住院):
    • 一级及以下医院300元;
    • 二级医院800元;
    • 三级医院1300元。
  • 支付比例
    • 一级及以下医院报销80%;
    • 二级医院报销78%;
    • 三级医院报销75%-78%。
  • 最高支付限额:住院封顶线为25万元。

:学生儿童、老年人等特定人群的起付线和报销比例可能略有差异,建议通过官方渠道查询详细政策。

2025年北京城乡居民基本医疗保险的缴费期限是什么时候?

2025年北京城乡居民基本医疗保险的缴费期限分为集中参保期和集中缴费期:

  1. 集中参保期:2024年12月30日至2025年3月31日,需在此期间完成参保登记;

  2. 集中缴费期:2025年1月至4月,每月的5日至20日(工作日9:00-15:00)。

每月月底最后一天会通过医保个人账户自动划扣保费。若错过集中缴费期,需在3个月等待期满后才能享受医保待遇。

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