血透室质控检查内容表

有家健康网 2025-03-29阅读量：7781

血透室质控检查内容表是确保血液透析安全性和有效性的重要工具，涵盖环境管理、设备维护、人员培训等多个方面。以下是综合多个权威来源的详细检查内容：

一、环境管理

1. 区域划分与布局

   • 洁污区域明确，透析单元使用面积≥3.2m²，床间距≥0.8m

   • 隔离区域设置合理，被污染物品单独存放于黄色垃圾袋

2. 空气与物体表面消毒

   • 每班次透析后通风换气，每日进行空气消毒

   • 定期清洁透析机、管道及工作台面，使用含氯消毒剂

3. 温湿度控制

   • 透析室温度控制在22-26℃，湿度45%-60%

二、设备维护与透析液管理

1. 设备性能监测

   • 每日检查反渗机运行参数（电导率<50US），每月进行细菌培养

     

   • 定期维护透析器，记录维护日志

2. 透析液管理

   • 透析液需具备国家药品监督管理局注册证，自制透析液需有批准文号

   • 每月检测溶质浓度和细菌培养，记录原始数据

三、人员管理

1. 资质与培训

   • 医护人员需持透析操作资质证，定期参加培训（每年至少1次）

   • 新员工进行专项培训，考核合格后方可独立操作

2. 岗位职责与流程

   • 明确医护技人员职责，执行透析医嘱、紧急情况处理预案（如低血压、空气栓塞等）

   • 建立透析液配制标准操作流程（SOP），确保规范操作

四、感染防控

1. 手卫生与消毒

   • 配备免洗手消毒液，使用后开启时间≤24小时

     

   • 严格执行无菌操作制度，避免交叉感染

2. 医疗废物管理

   • 使用黄色医疗垃圾袋存放污染物品，定期消毒处理

   • 建立医疗废物追溯机制

五、记录与持续改进

1. 质量监测与记录

   • 每日记录透析液检测结果、设备运行数据

   • 定期分析质量指标，制定改进措施

2. 应急预案与反馈

   • 建立透析器故障、感染等应急预案，定期演练

   • 通过PDCA循环持续改进质控工作

以上检查内容需结合医院实际情况制定详细检查表，定期进行自查和第三方评估，确保血透室符合国家规范和行业标准。