早筛！大便时疼有血背后隐藏的疾病

有家健康网 2025-03-29阅读量：5438

大便时疼有血背后可能隐藏着痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病。

1. 痔疮：是常见肛肠病，由肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。排便时，粪便摩擦曲张静脉，易引起疼痛和出血，血通常为鲜红色，附于大便表面或便后滴血。治疗上，可使用复方角菜酸酯栓、肛泰栓、化痔栓等药物，能缓解疼痛、减轻炎症和止血。

2. 肛裂：指肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡。多因大便干结、排便用力过猛，撕裂肛管皮肤所致。患者排便时会有刀割样疼痛，随后短暂缓解，之后因肛门括约肌痉挛再次剧痛，同时伴有少量鲜血。治疗可采用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等药物，促进创面愈合、减轻疼痛。

3. 直肠息肉：是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起状病变。当息肉较大或位置较低时，排便过程中可能受到挤压、摩擦，引起疼痛和出血，血多为鲜红色，有时会与大便混合。对于较小的息肉，可在肠镜下切除；较大息肉或怀疑恶变的，可能需手术治疗。

4. 溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。炎症刺激肠黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂，从而出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，排便时也会伴有疼痛。治疗药物有美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等，可控制炎症反应。

5. 直肠癌：是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌。早期可能无明显症状，随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织和血管，可导致排便习惯改变、大便性状改变、便血、疼痛等症状。治疗以手术为主，还可结合放疗、化疗，常用化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。

大便时疼有血可能是多种疾病的表现，不同疾病的症状和治疗方法有所差异。若出现此类症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜检查等，以明确病因，并采取针对性治疗措施。早期诊断和治疗对于改善疾病预后至关重要。