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江苏医保统筹门槛多少钱啊

有家健康网 2025-03-13阅读量:8675

江苏医保统筹门槛金额存在多个标准,具体金额取决于就诊类型、医疗机构级别以及是否属于特定条件的人群。以下是相关信息的整理:

  1. 普通门诊统筹起付标准
  • 在职职工 :普通门诊统筹起付标准为800元。

  • 退休人员 :普通门诊统筹起付标准为500元。

  1. 门诊统筹支付比例
  • 在职职工 :在符合条件的医疗机构就诊,报销比例提高至90%。

  • 退休人员 :在符合条件的医疗机构就诊,报销比例提高至90%。

  1. 门诊最高支付限额
  • 在职职工和退休人员 :普通门诊统筹最高支付限额为10000元。
  1. 急诊和抢救医疗费用
  • 急诊和抢救的基本医疗费用可以使用统筹基金支付,但急诊费用支付比例会降低10%,抢救费用支付比例也会降低10%。
  1. 特定地区政策
  • 南京 :门诊报销无起付线,门诊最高支付限额为1.5万元。

  • 镇江 :在职职工起付标准为800元,退休职工为500元。

  • 无锡 :在职职工起付标准为500元,退休职工为300元。

  • 苏州 :门诊最高支付限额为13000元。

  • 常州 :在职职工最高支付限额为9000元,退休人员为10000元。

  1. 筹资最低标准
  • 每人每年 :基本医疗保险筹资最低标准提高至平均每人每年不低于650元,其中个人缴费标准提高至平均每人每年不低于180元,各级财政补助标准提高至平均每人每年不低于470元。

建议您根据个人所在地区和就诊类型,咨询当地医保部门以获取最准确的政策信息。

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