3个关键步骤，让你秒懂心脏支架手术怎么做

有家健康网 2025-03-29阅读量：967

心脏支架手术主要有术前准备、术中操作、术后处理这三个关键步骤。术前准备包括患者评估、完善检查、签署同意书等；术中操作涵盖穿刺血管、输送支架、释放支架等；术后处理涉及药物治疗、伤口护理、康复监测等。

1. 术前准备：

患者评估：医生会全面了解患者的病史、症状、体征等，判断患者是否适合进行心脏支架手术。

完善检查：患者需要进行一系列检查，如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等，以明确冠状动脉病变的部位和程度。

签署同意书：医生会向患者及家属详细说明手术的过程、风险、益处等，在患者及家属充分了解并同意后签署手术同意书。

药物准备：患者通常需要在术前服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，以减少手术中血栓形成的风险。

皮肤准备：对手术穿刺部位进行清洁和备皮，预防感染。

2. 术中操作：

穿刺血管：一般选择桡动脉或股动脉作为穿刺部位，局部麻醉后，使用穿刺针将导管插入血管。

输送导管：通过导管将导丝送至冠状动脉病变部位，然后沿着导丝将装有支架的球囊导管输送至目标位置。

释放支架：在X线透视下，确认球囊导管和支架的位置准确后，对球囊进行加压，使支架扩张并紧贴血管壁，然后撤出球囊导管。

确认效果：再次进行冠状动脉造影，观察支架的位置、扩张情况以及血管的血流情况，确保手术效果良好。

止血包扎：拔出穿刺导管，对穿刺部位进行止血和包扎。

3. 术后处理：

药物治疗：术后患者需要继续服用抗血小板药物、他汀类药物、降压药、降糖药等，以预防血栓形成、稳定斑块、控制血压和血糖等。具体用药需遵医嘱。

伤口护理：保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水和剧烈活动，防止伤口感染和出血。

康复监测：术后需要对患者的生命体征、心电图、心肌酶等进行密切监测，观察患者的症状和体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

生活方式调整：患者需要注意休息，避免劳累和情绪激动，戒烟限酒，合理饮食，控制体重，适当进行运动。

定期复查：患者需要按照医生的建议定期复查，包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等，以评估手术效果和病情变化。

心脏支架手术是一种治疗冠状动脉疾病的有效方法，通过术前充分准备、术中精准操作和术后妥善处理这三个关键步骤，可以提高手术的成功率和患者的预后。患者在手术前后应积极配合医生的治疗，遵循医嘱进行药物治疗和生活方式调整，以促进康复。