腹透转血透需要诱导透析吗

有家健康网 2025-03-29阅读量：4926

腹透转血透通常需要诱导透析。

诱导透析的目的是让患者从心理和生理上更好地适应血液透析，减少透析过程中并发症的发生，如失衡综合征、低血压、出血等。由于腹膜透析和血液透析的原理、方式不同，腹透患者转为血透时，身体需要一个适应过程。在诱导透析阶段，通常会采用低效透析模式，让患者平稳过渡到常规维持性血液透析阶段。具体体现在以下几个方面：

• 透析方案制定：开始透析前会先进行传染病相关血清学指标检测，以及肺结核等呼吸道传染病检查，以决定透析治疗分区及血液透析机安排。
• 确定抗凝方案：治疗前会对患者的凝血状态进行评估以选择抗凝药物。常规使用低分子肝素钙抗凝，一般选择 60 - 80iu/kg（适用于无活动性出血或具有潜在出血风险的患），治疗前 20 - 30min 静脉注射。对于有血液高凝状态、活动性出血或高危出血风险的患者，则选用不同的抗凝方案。
• 透析器的选择：首次透析应选择相对较小膜面积的透析器，膜面积 < 1.4㎡，以减少透析失衡综合征的发生，之后再逐渐过渡到高效、高通量透析器。