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2024上海医保统筹起付标准是累计值么

有家健康网 2025-03-13阅读量:1247

不是累计值

2024年上海医保统筹的起付标准 不是累计值 。具体来说,2024年度职工医保门急诊自负段标准和住院(含急诊)统筹基金起付标准均不作调整,仍然按照2023医保年度标准执行。

对于住院费用,起付标准是 一次性扣除 的,而不是累计扣除。具体标准如下:

  1. 一年内住院累计医保内花费在1500元以内的,会首先从医保卡余额进行扣费,假如医保余额不足,则需要自付。

  2. 一年内住院累计医保内花费在1500元到63万元之间的,首先会扣除起付额1500元后,剩余的医药费医保统筹账户报销85%,自付15%。自付部分也是先从医保卡余额扣费,不足部分需要自付。

  3. 一年内住院累计医保内花费在63万元以上的,高于63万元部分医保基金按照80%进行报销,1500元到63万元之间统筹账户按照85%进行报销。

因此,起付标准在每次住院时都是固定的1500元,而不是累计计算。

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