山西省职工医保统筹门诊报销比例

有家健康网 2025-03-13阅读量：2820

山西省职工医保统筹门诊的报销比例如下：

1. 年度最高支付限额 ：

• 在职职工：2500元

• 退休人员：3000元

2. 起付标准 ：

• 参保职工年度起付累计达到300元后，不再设起付标准

3. 按次起付标准 ：

• 一类、二类、三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构起付标准分别为80元、50元、30元

4. 支付比例 ：

• 在职职工：

• 一类医疗机构：55%

• 二类医疗机构：60%

• 三类医疗机构：65%

• 退休人员：

• 一类医疗机构：60%

• 二类医疗机构：65%

• 三类医疗机构：70%

5. 乙类药品先行自付比例 ：

• 统一调整为5%

这些规定旨在提高山西省职工医保门诊的报销待遇，减轻参保人员的医疗负担。建议参保人员充分利用这些政策，合理选择医疗机构和药品，以最大限度地享受医保报销。