汕头特殊病种门诊报销规定
汕头市特殊病种门诊报销规定如下：
- 起付标准 ：
- 1000元（起付标准以下的由参保人自负）。
- 报销比例 ：
参保人因慢性肾功能衰竭透析治疗、肾脏移植术后抗排异治疗、肝脏移植术后抗排异治疗、骨髓移植术后抗排异治疗的，一个年度内发生的门诊基本医疗费用在起付标准至45000元以内部分（含45000元），由医疗保险基金按缴费标准确定支付比例：一档30%，二档50%。
参保人患其它门诊特定病种疾病的，一个年度内发生的门诊基本医疗费用在起付标准至6000元以内部分（含6000元），由医疗保险基金按缴费标准确定支付比例：一档30%，二档50%。
- 报销范围 ：
参保人在本市定点医疗机构就医的。
参保人因急诊抢救需要就近在非本市定点医疗机构就医的。
因本市定点医疗机构条件限制，参保人必须转到非本市定点医疗机构就医的。
因参保人在异地定居或者常住异地，在居住地医疗机构就医的。
- 异地诊治门特病种管理 ：
- 备案有效期内的异地长期居住人员在备案就医地的定点医疗机构就医，视同在本市定点医疗机构就医。
- 门诊特定病种待遇享受 ：
参保人患门诊特定病种的，从办妥备案手续的当日即可待遇。
参保人患有门诊特定病种并已办妥门诊特定病种认定手续的，在本市定点医疗机构就诊，不设起付线，按表1-2的报销比例、报销限额以及待遇有效期享受门诊特定病种待遇。
参保人同时认定多种门诊特定病种的，医疗保险基金支付比例按所认定病种中最高的一种核定，同类病种的支付限额按额度最高的两个病种叠加（明确不予叠加的除外）。
- 支付限额 ：
部分I类病种（病种序号1-15）不单独设定支付限额，其他病种设置病种支付限额。
设置病种支付限额的I类病种限额按月支付，不累计不结转；II类病种限额按月支付，当月未用完的限额在病种当年度有效期内可结转使用，但不跨年度结转。
- 大病保险保障范围 ：
- 参保人诊治Ⅰ类门特病种发生的合规医疗费用中个人自付部分，以及诊治Ⅱ类门特病种支付限额以内的个人自付部分纳入大病保险支付范围，由大病保险承保方按规定支付。
建议：
参保人应及时办理门诊特定病种的备案手续，以确保能够享受相应的医保待遇。
参保人应注意各类门诊特定病种的支付限额和报销比例，合理规划医疗费用。
对于异地就医的参保人，应了解异地就医的待遇支付规定，确保在异地能够顺利享受医保待遇。
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- 少儿肚子上出现湿疹可以根治吗
孩子肚子上反复起湿疹，到底能不能断根？儿科医生告诉你真相 “孩子肚皮上的红疹子涂了药就好，一停药又冒出来，难道要跟着他一辈子吗？”这是我在诊室里最常听到的焦虑。作为经历过上千例儿童湿疹案例的医生，我可以明确告诉你：绝大多数孩子的湿疹通过科学管理能够实现临床治愈 ，但关键是要理解“根治”的真正含义——不是永远不再复发，而是让皮肤学会“自我防御”。 湿疹为什么总爱缠着孩子？...[详细]
健康资讯2025-12-15
- 少儿屁股上经常长湿疹可以根治吗
当然可以根治，但这需要耐心和科学的护理方法，而不是期待一劳永逸的“特效药”。作为一名经历过孩子反复湿疹困扰的家长，我深知那种看着孩子红着小屁股坐立不安的心疼。湿疹，特别是长在屁股这个特殊部位，确实容易反复，但绝非无法控制。关键在于理解它的根源，并建立起一套适合孩子体质的长期护理体系。 很多家长一听到“湿疹”就以为是“湿气”太重，其实恰恰相反，屁股上的湿疹往往是因为皮肤屏障受损，锁水能力变差...[详细]
健康资讯2025-12-15
- 少儿屁股上有湿疹可以根治吗
孩子屁股上的湿疹可以根治吗？这是无数家长深夜里在搜索框里敲下的问题，字里行间满是焦虑。作为医生，我理解这种心情，所以先给您一个最直接的从医学上讲，彻底“根治”这个词可能不太准确，但我们完全有能力把它控制得很好，让它长时间不发作，甚至让孩子感觉不到它的存在。与其追求一个虚无缥缈的“根治”，不如把目标放在如何科学地管理它，让孩子舒舒服服地成长。 很多家长看到孩子屁股上红红的一片，有时候还起小水泡...[详细]
健康资讯2025-12-15
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孩子脸上的湿疹能彻底治好吗？一位儿科医生的实话与解决方案 “湿疹没法根治，但能让孩子少受罪——这话听起来残酷，却是最负责的答案。” 在门诊里，我常看到家长举着手机里孩子红肿的小脸照片，眼神里写着同样的期待：“医生，有没有一劳永逸的办法？” 为什么孩子的脸总在“抗议”？ 湿疹最爱欺负婴幼儿的脸颊，不是没有理由。这里的皮肤比成人薄30%，皮脂腺却少得可怜——就像用一张漏水的油纸包着娇嫩的组织...[详细]
健康资讯2025-12-15
- 少儿面部经常起湿疹可以根治吗
少儿面部经常起湿疹可以根治吗？ 不能，但可以长期控制到不影响生活的程度。 这句话可能会让很多家长松一口气——与其纠结“根治”，不如把注意力放在“如何让孩子少遭罪”上。作为一个每天和湿疹宝宝打交道的人，我见过太多家长因为孩子反复发红、瘙痒的小脸蛋焦虑到失眠，今天就用最实在的话聊聊这个问题。 为什么湿疹“根治”是个伪命题？ 先搞懂一个关键：少儿面部湿疹大多属于特应性皮炎 （别被术语吓到...[详细]
健康资讯2025-12-15
- 32岁中餐血糖15点9是怎么回事
直接 答案 ： 空腹 血糖 15.9 mmol / L 属于 糖尿病 明确 诊断 范畴 ， 远 高于 正常 值 （ 3.9 - 6.1 mmol / L ） 。 这 不是 偶然 的 异常 指标 ， 而是 身体 长期 代谢 失 衡 的 “ 红色 警报 ” 。 解读 这个 数字 ： 你的 身体 发生 了 什么 ？ 想象 一下 ， 血糖 像 一条 河流 ， 而 胰岛素 是 调节 水流 的 闸门 。 当...[详细]
健康资讯2025-12-15