内江职工医保门诊报销比例

有家健康网 2025-03-29阅读量：7944

内江职工医保门诊报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、门诊统筹报销比例

1. 在职职工

   • 基层医疗机构（含一级） ：报销比例80%

   • 二级医疗机构 ：报销比例70%

   • 三级医疗机构 ：报销比例60%

2. 退休人员

   • 基层医疗机构 ：报销比例85%

   • 二级及以下医疗机构 ：报销比例75%

   • 三级医疗机构 ：报销比例65%

二、门诊特殊疾病门诊报销比例

• 报销标准 ：按每年800元建立特殊疾病门诊账户，限额700元/年，可结转

• 报销比例 ：与门诊统筹一致，即基层80%、二级70%、三级60%

  

• 门诊特殊疾病门诊待遇 ：包括门诊、急诊相关费用，视同住院报销

三、门诊大额医疗费用报销比例

• 起付线 ：1800元（2025年最新标准）

• 报销比例 ：

  • 70周岁以下退休人员：85%

  • 70周岁以上退休人员：90%

• 最高支付限额 ：2万元

四、其他说明

• 年度支付限额 ：在职职工6000元，退休人员7000元

• 门诊免报额度 ：在职职工2000元，退休职工1300元

• 政策调整 ：2025年1月1日起实施的新政策提高了基层医疗机构报销比例，并调整了起付线标准

以上信息综合了2022-2025年最新政策文件，具体以内江医保局官方通知为准。