乐山职工医保报销比例2024最新通知

有家健康网 2025-03-29阅读量：8854

根据乐山市医疗保障局2024年最新政策，职工医保报销比例及范围如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 在基层医疗机构（如社区医院）就诊，起付线30元，报销比例80%；

   • 在非基层医疗机构就诊，起付线40元，报销比例60%。

2. 大额门诊

   • 70周岁以下退休人员：1300元起，报销比例70%；

   • 其他职工：1300元起，报销比例80%；

   • 每日最高报销限额2万元。

二、住院报销比例

1. 医疗费用分段报销

   • 起付线5000元：

     • 一级医院80%；

     • 二级医院85%；

     • 三级医院90%；

   • 起付线1.5万元：

     • 三级医院95%。

2. 特殊群体

   

   • 60周岁以上老人（如兴塔镇卫生院）：

     • 每日治疗费和护理费补偿10元，限额200元。

三、补充医疗保险

• 职工补充医疗保险 ：2024年缴费标准为265元/人·年，用于弥补医保报销后的自费部分；

• 大病保险 ：与职工医保衔接，对超过封顶线的医疗费用进行二次报销。

四、其他注意事项

• 缴费标准 ：单位职工最低缴费基数76416元，灵活就业人员6113.28元/年；

• 待遇享受期 ：补充医疗保险和大病保险待遇从2024年1月1日起生效。

以上政策综合了医保目录、起付线及年度限额等多方面规定，具体报销以实际医疗费用和医保目录为准。