阜阳市城乡居民医保报销比例

有家健康网 2025-03-29阅读量：1983

阜阳市城乡居民医保报销比例根据不同的医疗类别和医疗机构级别有所差异。以下是详细的报销比例信息：

1. 住院报销比例

   • 一级及以下医疗机构（包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心）：起付线为200元，政策范围内费用报销比例为85%。
   • 二级和县级医疗机构：起付线为500元，政策范围内费用报销比例为80%。
   • 三级医疗机构
     • 市属三级医院：起付线为700元，政策范围内费用报销比例为75%。
     • 省属三级医院：起付线为1000元，政策范围内费用报销比例为70%。

2. 普通门诊报销比例

   • 在定点社区卫生服务站（村卫生室）和乡镇卫生院的普通门诊医药费用报销比例为55%，年度内报销限额为250元/人。

3. “两病”门诊用药保障

   

   • 在二级及以下定点医疗机构发生的门诊政策范围内药品费用，报销比例为55%，年度最高支付限额为330元/人（含普通门诊支付限额），同时患高血压、糖尿病的报销限额为390元/人（含普通门诊支付限额）。

4. 大额门诊报销比例

   • 大额门诊是指当日在同一家二级及以上医疗机构（或当日急诊抢救在不同家二级及以上医疗机构）合规的单次门诊费用≥500元（不含当日24时急救费用），或当日在同一家二级及以上医疗机构（或当日急诊抢救在不同家二级及以上医疗机构）合规的门诊费用累计≥1000元（不含当日24时急救费用）。
   • 大额门诊起付标准为200元，报销比例为60%，年度最高支付限额为3000元。

5. 门诊慢特病报销比例

   • 门诊慢特病报销不设起付线，最低起付标准为200元，最低报销比例为70%。其中，慢性肾衰竭（尿毒症期）、器官移植术后等病种，医保基金按85%报销；其他病种按75%报销。

阜阳市城乡居民医保的报销比例根据不同情况有所差异，具体报销金额还需根据实际医疗费用和医保政策来计算。