天津医保门诊统筹额度

有家健康网 2025-03-12阅读量：779

天津市医保门诊统筹额度如下：

1. 职工医保门诊统筹额度 ：

• 起付标准 ：800元

• 最高支付限额 ：9000元/年

• 支付比例 ：

• 5500元以下部分，在一、二、三级医院分别为75%、65%、55%

• 5500元以上部分，在各级别医院统一为55%

2. 居民医保门诊统筹额度 ：

• 起付标准 ：600元

• 最高支付限额 ：4000元/年（符合连续参保激励条件的人员为5000元）

• 支付比例 ：

• 高档缴费参保人员：一级、二级、三级医院分别为60%、55%、50%

• 低档缴费参保人员：一级、二级、三级医院分别为55%、50%、45%

建议：

• 职工医保参保人员 ：在就诊时注意控制医疗费用在起付标准以上至最高支付限额之间，以充分利用医保报销政策。

• 居民医保参保人员 ：选择高档缴费档次，并在基层医疗机构就诊，可以享受更高的报销比例和封顶线。