IgA肾病分级不清楚 小心延误治疗！

有家健康网 2025-03-29阅读量：2444

IgA肾病分级不清楚会延误治疗，主要是因为不了解不同分级症状特点、病理损伤程度、治疗方案差异、预后情况以及病情进展风险等。

1. 不同分级症状特点：IgA肾病分级不同，症状表现有差异。一级可能仅有轻微血尿，无明显蛋白尿；二级可能血尿伴有少量蛋白尿；三级可能出现水肿、高血压等症状；四级症状更严重，肾功能可能有一定损害；五级则可能出现肾衰竭相关症状，如恶心、呕吐、乏力等。若不清楚分级，就难以准确识别症状，导致延误治疗。

2. 病理损伤程度：分级反映了肾脏病理损伤程度。一级病理改变轻微，肾小球基本正常；二级有轻度系膜增生；三级系膜增生明显，可能有新月体形成；四级肾小球硬化、肾小管萎缩等病变加重；五级则大部分肾小球硬化。不明确分级，无法知晓病理损伤程度，不能及时采取针对性治疗。

3. 治疗方案差异：不同分级治疗方案不同。一级可能只需定期观察，控制诱发因素；二级可能需要使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物控制血压和蛋白尿，如卡托普利、缬沙坦、氯沙坦；三级可能需要加用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙；四级可能需联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯；五级可能需要透析等肾脏替代治疗。不清楚分级，易导致治疗方案选择不当。

4. 预后情况：分级与预后密切相关。一级预后较好，积极治疗可长期稳定；二级大部分患者预后尚可；三级若治疗不及时，可能进展为肾衰竭；四级预后较差；五级预后不良。了解分级能让患者重视病情，积极配合治疗。

5. 病情进展风险：分级越高，病情进展风险越大。不清楚分级，患者可能忽视病情，不按时服药、不注意生活方式，加速病情进展。

IgA肾病分级对于治疗至关重要。清楚分级能准确识别症状、了解病理损伤程度、选择合适治疗方案、预估预后和防范病情进展风险。患者应及时就医明确分级，并遵医嘱治疗，以改善预后。