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邯郸退休职工住院报销比例

有家健康网 2025-03-12阅读量:8423

邯郸退休职工住院报销比例如下:

  1. 邯郸市中心医院
  • 第一次住院起付线为900元,第二次住院450元,第三次及以上住院100元。

  • 报销比例为在职职工88%,退休职工91%。

  • 统筹基金年度最高支付限额为14万元。

  • 超过统筹基金年度支付限额以上的部分由大额医疗保险赔付,合规费用报销比例90%,一年赔付最高额55万元。

  1. 邯郸市第二医院
  • 第一次住院起付线为600元,第二次住院300元,第三次及以上住院100元。

  • 报销比例为在职职工93%,退休职工96%。

  • 年度基本统筹限额支付14万元。

  • 超过基本统筹基金年度支付限额以上的部分由大额医疗保险赔付,合规费用报销比例为90%,大病一年赔付最高限额为55万元。

  1. 一级及以下定点医疗机构
  • 在职职工:起付标准以上至5000元部分为80%,超过5000元至1万元部分为30%,1万元以上部分为8%。

  • 退休职工:起付标准以上至5000元部分为85%,超过5000元至1万元部分为35%,1万元以上部分为10%。

  • 年度报销限额为13万元。

  1. 二级定点医疗机构
  • 在职职工:起付标准以上至5000元部分为80%,超过5000元至1万元部分为20%,1万元以上部分为10%。

  • 退休职工:起付标准以上至5000元部分为85%,超过5000元至1万元部分为25%,1万元以上部分为12%。

  • 年度报销限额为13万元。

  1. 三级定点医疗机构
  • 在职职工:起付标准以上至5000元部分为80%,超过5000元至1万元部分为20%,1万元以上部分为10%。

  • 退休职工:起付标准以上至5000元部分为85%,超过5000元至1万元部分为25%,1万元以上部分为12%。

  • 年度报销限额为13万元。

建议:

  • 邯郸退休职工在不同医疗机构的住院报销比例有所不同,建议根据具体医疗机构级别选择合适的医疗机构以最大化报销比例。

  • 注意年度报销限额,超过部分需要由大额医疗保险赔付。

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