2025新疆石河子医保门诊统筹一年能报销多少

有家健康网 2025-03-12阅读量：4146

2000-3000元

2025年新疆石河子医保门诊统筹的年度报销金额根据不同类型和参保人群有所区别。以下是具体的报销标准：

1. 普通门诊 ：

• 普通门诊医药费用超过起付线100元以上部分，统筹基金按照60%比例予以报销，每人每年限额80元。

2. 居民“两病” ：

• 患有糖尿病、高血压的患者，经医保部门备案后，在二级及以下医院门诊就医，可享受居民“两病”待遇，不设起付线，统筹基金按照60%比例予以报销。糖尿病限额每年400元，高血压限额每年300元。

3. 门诊大慢病待遇 ：

• 重症精神病、恶性肿瘤放化疗、儿童白血病、器官移植的抗排异治疗、慢性肾衰门诊透析治疗、湿性年龄相关性黄斑变性、儿童先天性心脏病等患者，可以申请门诊大慢病待遇，经审核后可享受门诊大慢病待遇。报销比例75%，年度限额2000元。

4. 职工医保门诊共济 ：

• 在职职工普通门诊统筹最高支付限额为2000元，退休人员普通门诊统筹最高支付限额为2500元。

• 普通门诊统筹的最高支付限额与住院、门诊慢特病、国家谈判药品的最高支付限额分别控制、合并计入职工医保统筹基金最高支付限额，一个自然年度内普通门诊统筹最高支付限额仅限于当年使用，当年未使用完的额度不结转、不累加到次年度，不能转让他人使用。

综合以上信息，2025年新疆石河子医保门诊统筹的年度报销金额大致在 2000-3000元 之间，具体金额取决于参保人的类型和实际医疗费用情况。建议参保人根据自身情况选择合适的门诊待遇，并注意及时备案和就医。