环境与职业健康：哪些因素会导致血浆D - 二聚体高

有家健康网 2025-03-29阅读量：9823

导致血浆D - 二聚体高的因素有血栓形成、妊娠、恶性肿瘤、感染、药物影响等。

1. 血栓形成：当体内血管内形成血栓时，机体的凝血系统会被激活，启动一系列凝血反应来试图稳定血栓。同时，纤溶系统也会被激活，以溶解血栓。在纤溶酶的作用下，交联纤维蛋白被降解，从而产生D - 二聚体。因此，深静脉血栓形成、肺栓塞等血栓性疾病会使血浆D - 二聚体水平明显升高。

2. 妊娠：女性在怀孕期间，身体会发生一系列生理变化，包括凝血和纤溶系统的改变。为了预防分娩时的大量出血，孕妇的血液会处于高凝状态，同时纤溶活性也会增强。这种生理性的变化会导致血浆D - 二聚体水平升高，一般在妊娠晚期升高更为明显。

3. 恶性肿瘤：恶性肿瘤细胞可以分泌促凝物质，激活凝血系统，导致血栓形成。此外，肿瘤细胞还可以与血小板、内皮细胞等相互作用，进一步促进凝血过程。同时，肿瘤患者的纤溶系统也会被激活，以清除血栓。因此，恶性肿瘤患者常伴有血浆D - 二聚体水平升高，其升高程度与肿瘤的分期、转移等情况有关。

4. 感染：严重的感染，如败血症、肺炎等，会引起机体的炎症反应。炎症介质可以激活凝血系统，导致血管内皮细胞损伤，促进血小板聚集和凝血因子的活化。同时，感染还可以抑制纤溶系统的活性，使血栓形成增加。因此，感染患者的血浆D - 二聚体水平也会升高。

5. 药物影响：某些药物，如避孕药、雌激素类药物等，可能会影响凝血和纤溶系统的平衡，导致血浆D - 二聚体水平升高。此外，一些抗凝药物，如华法林、肝素等，在使用过程中可能会引起出血并发症，导致纤溶系统激活，从而使D - 二聚体水平升高。

血浆D - 二聚体升高可能由多种因素引起，包括血栓形成、妊娠、恶性肿瘤、感染和药物影响等。当发现血浆D - 二聚体水平升高时，需要结合患者的具体情况，进一步进行详细的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果对血浆D - 二聚体的结果有疑问，建议及时到正规医院就诊，咨询专业医生的意见。