2025浙江湖州学生医保门诊报销额度

有家健康网 2025-03-12阅读量：9097

2025年浙江湖州的学生医保门诊报销额度如下：

1. 普通门诊 ：

• 在定点医疗机构门诊就医或在定点零售药店购药，基本医疗保险统筹基金报销比例为：

• 二级、三级医疗机构：50%

• 一级及以下医疗机构：60%

• 同一医保年度内，基本医疗保险统筹基金最高报销额在职人员为960元，退休人员为1080元。

2. 意外伤害门诊 ：

• 在校学生和未成年人因意外伤害发生的政策范围内的门诊医疗费用在100元（含100元）以内的不予支付，100元以上部分按90%的比例予以报销，年报销总额最高不超过8000元。

3. 门诊统筹待遇 ：

• 在定点医疗机构就诊，一个结算年度内，连续合理治疗至痊愈（未有间断为一次，一般不超过7天），发生的政策范围内的门诊医疗费用，每次起付标准30元，超过起付标准以上部分报销50%，年报销限额为500元。

4. 学校补充门诊医疗待遇 ：

• 超过当年度的湖州市居民医保统筹基金结算额度后，可享受学校的补充门诊医疗待遇。

  

• 在校门诊部就医的门诊医疗费用可享受学校的50%补充门诊医疗待遇。

• 在湖州市市级医保定点医疗机构治疗的门诊医疗费用和户籍所在地的定点医院治疗的门诊医疗费用可享受学校的30%补充门诊报销待遇。

• 学校补充门诊医疗待遇最高限额为每人每年5000元（含门诊及报销），超过最高限额部分不予结报。

综上所述，2025年浙江湖州的学生医保门诊报销额度包括基本医疗保险统筹基金报销、意外伤害门诊、门诊统筹待遇以及学校补充门诊医疗待遇。具体报销比例和限额如下：

• 基本医疗保险统筹基金：二级、三级医疗机构50%，一级及以下医疗机构60%，年报销额在职人员960元，退休人员1080元。

• 意外伤害门诊：100元以内不予支付，100元以上部分按90%报销，年报销总额最高8000元。

• 门诊统筹待遇：每次起付标准30元，超过部分报销50%，年报销限额500元。

• 学校补充门诊医疗待遇：校内50%，市级30%，最高限额5000元。

建议学生和家长了解并合理利用这些医保待遇，以减轻医疗费用负担。