2025江苏徐州学生医保报销比例

有家健康网 2025-03-12阅读量：4654

2025年江苏徐州的学生医保报销比例因参保人群和医疗机构级别的不同而有所差异。以下是详细的报销比例和相关政策信息。

学生医保报销比例

学生和儿童

在一个结算年度内，学生和儿童发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院的起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院的起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
学生和儿童的报销比例较高，尤其是一级医院的报销比例达到65%，这有助于减轻他们在小医院就医的经济负担。

年满70周岁以上的老年人

在一个结算年度内，年满70周岁以上的老年人发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院的起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院的起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
老年人的报销比例略低于学生和儿童，但一级医院的报销比例仍然较高，体现了对老年人的关怀。

其他城镇居民

在一个结算年度内，其他城镇居民发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院的起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院的起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
其他城镇居民的报销比例与年满70周岁以上的老年人相同，体现了对不同年龄段居民的医疗保障均衡。

报销流程

住院报销流程

1. 参保学生在徐州本地住院时，可持徐州社会保障卡直接到市区各医保定点医院登记就医，出院时自动按徐州居民医保统筹结算。
2. 在非参保地住院需先办理异地备案，然后自行支付费用，出院后将材料送至校医院医保办，由医保办初审后报送徐州市医疗保障局进行报销。

门诊报销流程

门诊报销需线上提交相关材料，经审核后按比例报销。普通门诊的最高支付限额为1200元，住院的最高支付限额为25万元。线上报销流程简化了报销手续，提高了效率，有助于学生和居民及时享受医保待遇。

注意事项

异地就医

异地就医需在微信公众号《徐州医保》进行备案，通过后可在异地直接刷电子医保凭证住院，享受报销待遇。未备案的异地住院费用需先垫付，出院后回徐州申请报销。
异地就医备案是确保报销顺利进行的关键步骤，学生和居民应确保及时备案，以避免不必要的麻烦。

报销材料

住院报销需准备发票、费用明细清单、出院记录等；门诊报销需准备病历、发票、费用清单等。所有材料需提供原件或加盖公章的复印件。准备齐全的报销材料是顺利报销的前提，学生和居民应仔细核对所需材料，避免遗漏。

2025年江苏徐州的学生医保报销比例根据参保人群和医疗机构级别的不同而有所差异。学生和儿童在一级医院的报销比例最高，达到65%。报销流程包括住院和门诊的线上提交和审核，异地就医需备案。学生和居民应确保及时备案和准备齐全的报销材料，以顺利享受医保待遇。

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