2025新疆乌鲁木齐医保门诊统筹起付标准

有家健康网 2025-03-12阅读量：6531

60%

2025年新疆乌鲁木齐的医保门诊统筹比例如下：

1. 普通门诊统筹基金支付比例 ：

• 门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2. 职工基本医疗保险普通门诊统筹基金支付比例 ：

• 一、二、三级医疗机构首次就诊起付标准分别为20元、40元、90元，第二次及以上就诊起付标准分别为10元、20元、45元；

• 统筹基金在一、二、三级医疗机构的支付比例分别提高5个百分点，由75%、65%、55%提高至80%、70%、60%；

• 对符合条件的退休人员继续给予5个百分点的倾斜，即85%、75%、65%。

3. 普通门诊外配处方在定点零售药店购药的待遇 ：

• 享受与一级医疗机构相同的待遇。

建议：

• 参保人员应根据自身情况选择合适的医疗机构就诊，以最大化享受医保报销政策。

• 注意年度最高支付限额，合理规划医疗费用。