2025陕西一档医保二档医保门诊报销比例是多少

有家健康网 2025-03-12阅读量：8788

陕西2025年医保一档和二档的门诊报销比例如下：

1. 医保一档 ：

• 普通门诊：连续参保12个月，年度自费超过¥3131可以报销70%；社康看门诊报30%；大型设备检查报80%。

• 门诊特殊病治疗：个人按5%的比例自付相应的费用后，再按60%比例进行报销。

2. 医保二档 ：

• 普通门诊：每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院，门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120元。

• 普通门诊报销：村卫生室、社区卫生服务站及门诊部支付比例为60%-70%，一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心为50%-60%，二级定点医院（部分统筹区纳入支付范围）为50%。

建议：

• 一档参保人 ：如果年度自费超过¥3131，可以享受较高比例的门诊报销，尤其是大型设备检查费用报销比例达80%。

• 二档参保人 ：每年有1000元的门诊费用限制，但可以在村卫生室、社区卫生服务站等享受较高的报销比例，最高可达70%。