2025年山东济宁做肺癌胸腔镜手术能走医保吗？

有家健康网 2025-03-29阅读量：5912

2025年在山东济宁进行肺癌胸腔镜手术的费用可以走医保报销。以下是关于医保报销政策、具体流程和相关注意事项的详细信息。

医保报销政策

报销比例

• ​肺癌手术费用报销比例：肺癌手术费用在不同费用段的报销比例不同。0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。
• ​住院医疗费用起付标准：济宁市的住院医疗费用起付标准为：一级医疗机构200元，二级医疗机构500元，三级医疗机构1000元。

报销范围

• ​可报销的手术类型：胸腔镜手术、普通开胸手术、支气管动脉灌注化疗、栓塞治疗以及氩氦刀等治疗方式的费用可以报销。
• ​不可报销的手术类型：射频消融、微波治疗等较为先进的手术方式，医保可能只能报销部分费用，多数费用需要自费。

报销条件

• ​参保要求：必须参加了城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员才能享受医保报销。
• ​就医类别：医保一般只对治疗性的医疗行为进行报销，如门诊、住院、手术、检查等。

报销流程

入院手续

• ​出示证件：在入院时需要出示医保卡和身份证，医院会填写医疗保险住院申请表，并提供医院结算凭证。
• ​费用清单：在就医过程中，医院会提供费用清单，列出具体的费用项目和金额。

出院手续

• ​出院结算：在出院时，需要携带医保卡、身份证、住院费用明细表等材料到医院住院部办理出院手续。
• ​报销申请：凭借医院住院发票、住院费用明细表、住院病历等相关材料到当地医保部门申请报销。

注意事项

报销材料

• ​必备材料：住院发票或收据、门诊病历、出院小结、医保卡和身份证明文件等。
• ​其他材料：手术记录、输血记录等相关的医疗证明文件。

报销时间

医保报销款项通常在审核通过后的一段时间内打入银行账户或通过银行卡转账。

2025年在山东济宁进行肺癌胸腔镜手术的费用可以走医保报销，报销比例和范围根据具体费用段有所不同。患者需要确保已经参加了相应的医疗保险，并在入院和出院时出示相关证件和费用清单。报销流程包括入院手续、出院结算和报销申请等步骤，所需材料需准备齐全。建议在具体操作前咨询当地医保部门或医院以获取最准确的信息。

2025年山东济宁做肺癌胸腔镜手术的医保报销比例是多少？

根据2025年山东济宁医保政策，肺癌胸腔镜手术属于医保报销范围。具体报销比例如下：

1. ​职工医保：在三级医院住院治疗，医保范围内费用报销比例为85%（首次住院起付标准600元）。若属于恶性肿瘤患者，每年仅收取一次起付标准，且住院费用报销比例保持一致。

2. ​居民医保：在三级医院住院治疗，医保范围内费用报销比例约为60%（首次住院起付标准600元）。

   

需要注意的是，上述报销比例适用于医保目录内的费用。若手术涉及自费项目（如部分高值耗材或新技术），需患者自行承担。济宁市大病医保政策可对自付费用进行二次报销（如自付超2万元部分报销80%），进一步减轻负担。

建议术前向医院医保科或济宁市医疗保障局（电话：0537-2967177）确认具体报销细则，确保顺利享受待遇。

济宁医学院附属医院做肺癌胸腔镜手术的医生有哪些？

根据检索结果，济宁医学院附属医院胸外科有以下几位擅长肺癌胸腔镜手术的医生：

1. ​胡志亮主任医师
   专注各类胸外科疾病的手术诊疗，特别致力于胸腔镜下肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病的微创手术。

2. ​艾仕文主任医师
   擅长各型肺癌、食管癌、胸腺肿瘤等疾病的诊断和治疗，尤其在癌症术后综合治疗方面经验丰富。

   

3. ​郭向东主任医师
   精于各类胸部创伤及良恶性肿瘤的诊治，对肺癌、食管癌等疾病的微创手术有深入研究。

4. ​张子腾副主任医师
   熟练施行各种肺叶和全肺切除术，尤其在胸腔镜、小切口等微创技术治疗肺癌方面积累了丰富经验。

济宁医学院附属医院胸外科团队整体以微创化手术和快速康复为特色，能够为肺癌患者提供个体化的胸腔镜手术方案。建议通过医院官方渠道进一步查询医生具体出诊信息。

肺癌胸腔镜手术的住院费用和药物费用能否通过医保报销？

肺癌胸腔镜手术的住院费用和药物费用可以通过医保报销，但具体报销比例和范围需根据患者参与的医保类型及地区政策确定：

1. ​住院费用报销
   新农合医保对住院费用实行分段报销：0-4万元以下报销85%，4万-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。职工医保的住院报销比例通常在60%-90%之间，具体比例因地区和医院级别而异。例如，某案例中职工医保患者住院总费用4.45万元，按85%比例报销后自付约0.67万元。

   

2. ​药物费用报销
   化疗药物（如顺铂、卡铂）和部分靶向药物（如吉非替尼、奥希替尼）已纳入医保目录，可按规定比例报销。例如，医保报销后吉非替尼的月费用可从数千元降至患者可承受范围。但部分新型靶向药物或免疫治疗药物可能尚未纳入医保，需自费。

3. ​注意事项

   • 报销需满足医保目录要求，且需通过定点医疗机构办理。
   • 门诊费用可通过“门特”政策按住院比例报销，但需提前备案。
   • 不同地区政策存在差异，建议咨询当地医保部门确认具体报销比例。

综上，肺癌胸腔镜手术的住院和药物费用在医保覆盖范围内，但需结合患者病情、用药选择及医保政策综合评估实际报销比例。