2025年山东济宁做脑动脉瘤介入栓塞术能走医保吗？

有家健康网 2025-03-29阅读量：1349

2025年山东济宁地区实施脑动脉瘤介入栓塞术的医保报销政策如下：

一、基本报销条件

1. ‌定点医疗机构‌：手术需在医保定点医疗机构进行‌。
2. ‌符合医保目录‌：手术涉及的药品、耗材及诊疗项目需在《国家药品目录(2024年)》或山东省医保目录范围内‌。

二、报销比例与范围

1. ‌报销比例‌：
   • 职工医保报销比例约为70%-85%‌；
   • 居民医保报销比例略低，一般为50%-70%‌。
2. ‌覆盖费用‌：
   • 手术费、麻醉费、住院费、检查费‌；
   • 部分可报销的介入治疗耗材（如导丝、导管、弹簧圈等），但进口材料或高价支架可能需自费‌。

三、注意事项

1. ‌耗材自费部分‌：部分高值耗材（如进口支架）可能需患者承担30%-40%费用‌。
2. ‌政策衔接‌：2025年新版国家药品目录在济宁落地执行，新增91种药品并调出43种旧药，需确认具体耗材是否在目录内‌。
3. ‌报销流程‌：术后需提供医保卡、医疗票据等材料至当地医保经办机构办理报销‌。

四、建议

• 术前向济宁市医保局或就诊医院医保科咨询具体耗材目录及报销比例‌；
• 优先选择国产医保目录内耗材以降低自费比例‌。

综上，济宁地区脑动脉瘤介入栓塞术可纳入医保报销，但实际自费金额受医保类型、耗材选择及医疗机构等级影响‌。