甘肃省事业单位职工医保报销比例

有家健康网 2025-03-12阅读量：7

甘肃省事业单位职工医保的报销比例根据不同类型和医疗费用有所区别。以下是详细的报销比例：

1. 门诊费用 ：

• 在职人员 ：

• 门诊费用在3000元以下，公费医疗报销90%，个人负担10%；超过3000元的部分，公费医疗报销95%，个人负担5%。

• 退休人员 ：

• 门诊费用在3000元以下，公费医疗报销95%，个人负担5%；超过3000元的部分，公费医疗报销97%，个人负担3%。

2. 一般性住院费用 ：

• 在职人员 ：

• 住院费用在10000元以下，公费医疗报销90%，个人负担10%；超过10000元的部分，公费医疗报销94%，个人负担6%。

• 退休人员 ：

• 住院费用在10000元以下，公费医疗报销95%，个人负担5%；超过10000元的部分，公费医疗报销97%，个人负担3%。

  

3. 重大疾病住院费用 ：

• 其他人员 ：住院费用超过限额部分，经县局医疗费管理领导小组审定后，单位报销75%，个人负担25%。

4. 起付标准 ：

• 三级及以上医院：700元；一年内多次住院的起付标准依次为500元、400元、300元。

5. 封顶线 ：

• 门诊费用：根据单位发放的工资基数和工龄有不同的年平定补标准。

• 住院费用：根据工龄有不同的报销比例和最高限额。

建议：

• 在职人员 ：如果住院费用超过10000元，个人负担的比例较低，建议优先考虑住院治疗。

• 退休人员 ：门诊费用报销比例较高，建议充分利用门诊资源。

• 重大疾病 ：超出限额部分单位报销75%，个人负担25%，可以减轻较大经济压力。

这些信息可以帮助您更好地了解甘肃省事业单位职工医保的报销政策，合理规划医疗费用。