3大原因揭秘：腰穿为何有这些禁忌症！

有家健康网 2025-03-29阅读量：2948

腰穿存在禁忌症主要与颅内压异常、穿刺部位状况、全身性疾病等因素有关。颅内压过高或过低进行腰穿有风险，穿刺部位感染或畸形影响操作与安全，全身性败血症、休克等疾病状态也不适合腰穿。

1. 颅内压异常：当颅内压显著升高时，腰穿放液可能导致脑疝形成，这是一种极其危险的情况，可迅速危及生命。而颅内压过低时，腰穿可能进一步加重低颅压状态，引发头痛、头晕等不适症状，影响患者的恢复。

2. 穿刺部位状况：如果穿刺部位存在皮肤感染，如疖、痈等，细菌可能会随着穿刺针进入椎管内，从而引起椎管内感染，如脑膜炎、脊髓炎等严重并发症。穿刺部位有畸形，如脊柱侧弯、椎间隙狭窄等，会增加穿刺的难度，难以准确进针，还可能损伤周围的神经、血管等组织。

3. 全身性疾病：败血症患者血液中存在大量细菌，腰穿可能会将细菌带入脑脊液，导致化脓性脑膜炎等严重后果。休克患者身体处于极度虚弱状态，生命体征不稳定，无法耐受腰穿操作，强行进行可能会加重病情，甚至导致死亡。严重的凝血功能障碍患者，腰穿后可能会出现穿刺部位出血不止，形成血肿，压迫周围组织，引起相应的神经功能障碍。

4. 精神状态异常：患者如果存在精神疾病或意识障碍，无法配合腰穿操作，可能会在穿刺过程中乱动，导致穿刺针损伤周围组织，增加操作的风险和并发症的发生几率。

5. 其他情况：患有严重的心肺功能不全等全身性疾病时，患者对腰穿的耐受性较差，腰穿过程中的体位改变等可能会加重心肺负担，诱发心肺功能衰竭等严重情况。

腰穿作为一种重要的诊断和治疗手段，有着严格的禁忌症。了解这些禁忌症背后的原因，是为了保障患者的安全，避免因不恰当的腰穿操作而引发严重的并发症。在临床实践中，医生需要综合评估患者的情况，权衡利弊，谨慎决定是否进行腰穿。如果对腰穿有疑问，应及时与医生沟通，以获得专业的建议。