2025青海海东医保门诊统筹如何异地结算

有家健康网 2025-03-12阅读量：2086

2025年青海西宁的医保门诊统筹异地结算 可以通过以下步骤实现 ：

1. 备案手续 ：

• 参保人员需要在参保地医保部门办理备案手续，可以选择通过下载“国家医保服务平台”APP、拨打医保服务热线12393或通过其他备案途径进行备案。

2. 选择定点医院 ：

• 在备案成功后，参保人员可以在就医地选择已开通“跨省异地就医直接结算”的定点医院。可以通过下载“国家医保服务平台”APP，选择“异地就医”并点击“异地联网定点医药机构查询”来查询支持医院。

3. 直接结算 ：

• 在异地就医时，参保人员可以持本人社保卡或医保电子凭证在已开通相关服务的二级及以上异地定点医疗机构进行门诊医疗费用的直接结算，无需垫付全部费用。

• 支付的费用将从个人医保账户直接划转，个人账户余额不足时，可以通过绑定银行卡、微信、支付宝或现金支付。

4. 结算原则 ：

• 异地就医医疗费用直接结算执行“就医地目录、参保地政策”，即医保支付范围及有关规定按照就医地规定执行，而基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等按照参保地规定执行。

建议：

• 建议参保人员提前下载并熟悉“国家医保服务平台”APP的使用，以便在异地就医时能够快速查询和选择定点医院，并便捷地进行费用结算。

• 对于不熟悉网络操作的老年人或特殊情况，建议提前咨询当地医保部门或通过线下途径办理备案和结算手续，以确保就医过程顺利。