2025年江西上饶做腮腺肿瘤切除术能走医保吗？

有家健康网 2025-03-28阅读量：3778

2025 年江西上饶做腮腺肿瘤切除术通常是能走医保的。

腮腺肿瘤切除术属于医保报销范围内的手术项目。根据上饶市的医保政策，参保人员在定点医疗机构发生的符合医保目录的医疗费用，可按规定享受医保报销待遇。

在江西上饶，医保报销比例根据参保类型（职工医保或居民医保）和医疗机构级别的不同而有所差异。职工医保报销比例一般为一级及以下医疗机构 95%，二级医疗机构 90%，三级医疗机构 85%。居民医保报销比例为一级及以下医疗机构 90%，二级医疗机构 80%，三级医疗机构 60%。

不过，在实际报销时，可能会有一些具体的规定和限制，例如使用 “乙类药品”、“特殊检查” 和 “特殊治疗” 的，个人需先自付 15%，然后按规定的比例报销。参保人员需在医保信息系统可直接结算的情况下，在定点医药机构进行医保直接结算，否则参保地医保经办机构可能不予零星报销，特殊情况如因医保信息系统原因无法直接结算的，应提供加盖就诊医院公章的证明，方可凭材料回参保地医保部门申请零星报销。