老年糖友使用磺脲类降糖药的注意事项

有家健康网 2025-03-28阅读量：6359

老年糖友使用磺脲类降糖药需注意低血糖风险、肝肾功能监测、药物相互作用、饮食搭配以及定期评估疗效等。

1. 低血糖风险：磺脲类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，这可能导致血糖降得过低。老年糖友的身体机能下降，对低血糖的感知和调节能力减弱，更容易发生低血糖且症状可能不典型。像格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等药物，都有引发低血糖的可能。一旦发生低血糖，可能会出现头晕、心慌、出汗等症状，严重时甚至会昏迷，危及生命。

2. 肝肾功能监测：随着年龄增长，老年糖友的肝肾功能本身可能有所减退。而磺脲类药物大多需要经过肝脏代谢和肾脏排泄，这会增加肝肾的负担。因此，在使用这类药物期间，需要定期检查肝肾功能。例如，格列喹酮主要经肝脏代谢，肝功能不好的患者使用时需谨慎；格列美脲大部分以代谢产物形式经肾脏排泄，肾功能不全者要密切关注肾功能变化。

3. 药物相互作用：老年糖友可能同时患有多种疾病，需要服用多种药物。磺脲类降糖药与其他药物可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。比如，与水杨酸类、磺胺类、保泰松等药物合用时，可能会增强磺脲类药物的降糖作用，增加低血糖的发生几率；而与噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等合用时，可能会降低磺脲类药物的降糖效果。

4. 饮食搭配：合理的饮食搭配对于老年糖友使用磺脲类降糖药至关重要。服药期间要保证规律饮食，定时定量进餐，避免暴饮暴食或过度节食。如果饮食不规律，可能会导致血糖波动过大，增加低血糖或高血糖的发生风险。同时，要注意控制碳水化合物的摄入量，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。

5. 定期评估疗效：使用磺脲类降糖药一段时间后，需要定期评估药物的疗效。通过监测血糖水平，观察血糖是否控制在目标范围内。如果血糖控制不佳，可能需要调整药物剂量或更换治疗方案。此外，还要关注药物的不良反应，如胃肠道不适、皮疹等，及时向医生反馈。

老年糖友在使用磺脲类降糖药时，要充分了解并注意上述事项，密切关注自身身体状况，定期进行相关检查。同时，务必严格遵医嘱用药，以确保用药安全有效，更好地控制血糖，预防并发症的发生。