阜新市异地就医门诊报销政策

有家健康网 2025-03-12阅读量：6526

阜新市的异地就医门诊报销政策如下：

1. 省内异地就医直接结算 ：

• 阜新市已全面开通40个门诊慢特病病种的省内异地就医直接结算。具有门诊慢特病资格的参保人，办理异地就医备案后，可持医保卡、医保电子凭证或身份证在备案就医地（已开通相关门诊慢特病病种联网结算的定点医疗机构）就医并联网直接结算。

2. 临时外出异地就医 ：

• 自2023年1月1日起，阜新市开通了临时外出免申即享服务。患者在异地临时就医住院时，可持医保卡、医保电子凭证或身份证在就医地医院直接就医结算，不需要通过微信公众号和辽事通APP进行备案。

3. 异地长期居住人员 ：

• 投奔子女和计划生育特殊困难家庭人员及无子女人员亦可纳入异地长期居住人员管理。

4. 转诊转院政策 ：

• 经备案的跨市域转诊转院人员，不分省内省外统一执行起付标准为2000元/次，学生及未成年人为1000元/次，报销比例按参保人员身份（在职、退休、成年人、学生及未成年人）对应的本市最高级别医疗机构报销比例下调15个百分点。参保人员临时外出期间因病需在异地定点医疗机构治疗的，不分省内省外统一执行起付标准为2500元/次，学生及未成年人为1500元/次，报销比例按参保人员身份（在职、退休、成年人、学生及未成年人）对应的本市最高级别医疗机构报销比例下调30个百分点。

5. 异地急危重病 ：

• 异地急诊急救所发生的住院费用按照转诊转院标准享受待遇。急危重病种标准按照省局制定的《基本医疗保险急危重病异地就医结算参考病种及关键标准》统一执行。

6. 普通门诊报销 ：

• 所有省内异地医保患者均开通了异地门诊直接结算报销业务，无需办理备案业务，在就诊结束后即可根据参保地政策直接刷医保卡办理结算报销业务。

7. 跨省异地就医 ：

• 参保职工跨省异地就医，通过阜新市具备转诊资格的医疗机构办理转诊备案的，个人负担5%后按照阜新市同类医疗机构报销比例进行报销；办理非急诊且未转诊备案的，个人负担20%后按照阜新市同类医疗机构报销比例进行报销。参保居民跨省异地就医，通过阜新市具备转诊资格的医疗机构办理转诊备案的，在阜新市同类医疗机构报销比例基础上降低5%；办理非急诊且未转诊备案的，在阜新市同类医疗机构报销比例基础上降低15%进行报销。

8. 特殊项目及药品报销 ：

• 乙类药品报销比例达80%，贵重药品报销比例为70%，特殊检查及治疗报销比例为70%。

建议：

• 建议参保人员提前了解并确认自己的医保待遇和报销流程，以便在异地就医时能够顺利享受医保服务。

• 对于特殊项目如生育门诊，建议与参保地医保部门沟通确认相关政策，以确保能够顺利报销。