淄博齐惠保升级版意外伤害报销吗

有家健康网 2025-03-28阅读量：6121

淄博齐惠保升级版是可以报销意外伤害的。根据相关信息，淄博齐惠保升级版的住院医疗费用保障中，可以报销被保险人因为疾病或者遭受意外伤害，经过医院确诊必须治疗的，在淄博市基本医保定点医疗机构住院发生的必须且合理的医疗费用4。

具体报销范围包括：

1. 住院医疗费用保障：在指定医疗机构发生的合理且必需的医疗费用，经过基本医保、大病保险、医疗救助等报销后仍旧由个人负担的部分，以及医保外可报销药品费用（包括自理、超限价和目录外纯自费，不含特药），以及非药品费用个人自付部分，扣除免赔额后按照一定比例报销11。
2. 门诊特定高额药品保障：在指定医疗机构或药店购买的特定高额药品费用，扣除免赔额后按照一定比例报销11。
3. 罕见病药品保障：在指定零售药店购买的特定罕见病药品费用，扣除免赔额后按照一定比例报销11。

报销比例根据不同情况有所不同：

• 非既往症人群：最高可报销85%2。
• 既往症人群：最高可报销40%2。
• 罕见病药品保障：最高可报销40%2。

免赔额根据不同人群有所不同：

• 一般人群：住院医疗费用保障和门诊特定高额药品保障的免赔额均为2万元2。
• 脱贫享受政策人口：免赔额降至1万元14。

需要注意的是，淄博齐惠保升级版有指定的医疗机构和药品目录，只有在指定医疗机构和药品目录内发生的费用才能获得报销10。淄博齐惠保升级版还有其他一些不赔付的情况，如医疗费用未经医保报销、在非合同约定的指定医院和药店发生相关费用等5。

如果您有具体的报销需求或疑问，建议您直接联系淄博齐惠保的客服进行咨询，以获取最准确的信息。