淄博齐惠保2025报销条件

有家健康网 2025-03-28阅读量：5749

淄博齐惠保2025的报销条件如下：

1. 参保条件 ：

• 必须是淄博市基本医疗保险的参保人，包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人，且为在保状态的人群才能投保。

2. 报销范围 ：

• 住院医疗费用保障 ：在扣除2万元免赔额后，可以报销80%的费用。对于非既往症人群的报销比例根据费用区间有所不同，2万至5万（含）为60%，5万至10万（含）为70%，10万至20万（含）为80%，20万以上为90%。对于既往症人群的报销比例为50%。

• 特定高额药品保障 ：在扣除2万元免赔额后，可以报销80%的费用。覆盖的特定高额药品有24种。

• 罕见病保障 ：免赔额1万元，保额30万元，不分既往症均可按70%进行报销。

  

3. 其他条件 ：

• 报销申请必须在医疗费用发生之日起2年内提出，否则视为放弃报销权利。

• 报销范围限定在淄博市医保定点医疗机构和指定药店产生的费用。

• 对于初次罹患恶性肿瘤使用特定药品所产生的费用，累计最高报销限额为100万元。

建议：

• 确保在保单生效前不属于条款中约定的重大既往症患者，以免影响报销权益。

• 注意在规定的时限内提交理赔申请，以免失去报销资格。

• 详细了解并确认特定高额药品目录，确保所购买的药品包含在内。