上海医保挂号报销比例

有家健康网 2025-03-28阅读量：7443

5%-9%

上海医保的挂号报销比例如下：

1. 门急诊报销比例 ：

• 在职职工 ：一级医院80%，二级医院75%，三级医院70%。

• 退休人员 ：一级医院85%，二级医院80%，三级医院75%。

• 城乡居民 ：普通门诊60%（基层医疗机构70%），住院费用按医院等级分别为一级医院85%，二级医院75%，三级医院65%。

2. 住院报销比例 ：

• 在职职工 ：一级医院95%，二级医院90%，三级医院85%。

• 退休人员 ：一级医院95%，二级医院90%，三级医院85%。

• 城乡居民 ：一级医院85%，二级医院75%，三级医院65%。

3. 特殊群体 ：

• 罕见病患者 ：门诊及住院费用报销比例额外增加10%。

  

• 失能老人 ：居家医疗护理费用纳入医保，按服务项目报销50%-70%。

建议：

• 选择合适的医疗机构 ：不同等级医院的报销比例不同，选择合适的医疗机构可以最大化报销比例。

• 注意报销起付线 ：门急诊和住院均有起付线，超过起付线的部分才能报销。

• 了解特殊政策 ：如罕见病和失能老人的额外报销政策，可以进一步减轻医疗负担。