沪惠保自费了2万多能理赔多少

有家健康网 2025-03-28阅读量：636

根据上海沪惠保的保障条款，自费超过2万元后即可申请理赔，具体报销比例如下：

1. 特定住院自费医疗费用

   • 非既往症人群 ：报销70%

   • 既往症人群 ：报销50%

   • 最高保额 ：100万元

   • 附加保障 ：药品年度限额30万元、单次手术材料30万元、每年1次PET-CT检查。

2. 特定高额药品费用

   • 非既往症人群 ：报销70%

   • 既往症人群 ：报销30%

   • 最高保额 ：100万元。

3. 质子重离子治疗

   • 非既往症人群 ：报销70%

   • 既往症人群 ：报销30%。

免赔额说明

• 每年累计免赔额为2万元，若一年内多次住院，免赔额可累计计算。

理赔流程

需通过保险公司官方渠道提交理赔申请，审核通过后按比例赔付。

注意事项

• 保障范围限医保目录外自费费用，医保已报销部分需先通过医保渠道结算；

• 特药报销需符合药品目录及适用病种要求。

以上信息综合了保险条款及多个案例，具体理赔以保险公司最终审核结果为准。