惠民保险是不是江苏医惠保

有家健康网 2025-03-28阅读量：7578

“惠民保险”和“江苏医惠保”并不是完全相同的概念，它们有一些区别和联系。

1. 惠民保险的定义

惠民保险是一种由地方政府主导、商业保险公司承保的普惠型大病补充医疗保险，旨在为居民提供更全面的医疗保障，降低因病致贫的风险

• 普惠性：面向广大居民，不限年龄、职业、健康状况。
• 低保费：保费相对较低，通常在几十元到两百多元之间。
• 政府背书：由地方政府主导，具有一定的公信力。

2. 江苏医惠保的定义

“江苏医惠保”是江苏省推出的一个具体的惠民保险产品，属于惠民保险的一种

• 保障范围广：涵盖基本医保范围内外的住院医疗费用、门诊医疗费用、恶性肿瘤高额药品医疗费用等。
• 赔付比例高：对于非既往症人群，赔付比例较高；对于既往症人群，也有一定的赔付比例
• 保费统一：每人每年158元，老少同价。

3. 两者的区别

• 范围不同：惠民保险是一个广义的概念，指的是由地方政府主导的普惠型大病补充医疗保险，而“江苏医惠保”是江苏省推出的一个具体的惠民保险产品
• 保障内容不同：不同的惠民保险产品，其保障内容可能有所不同。例如，江苏医惠保1号提供四重保障，包括基本医保范围内外的住院医疗费用、门诊医疗费用、恶性肿瘤高额药品医疗费用等。

4. 两者的联系

• 都属于惠民保险：江苏医惠保是江苏省推出的惠民保险产品，属于惠民保险的一种
• 共同目标：两者都旨在为居民提供更全面的医疗保障，降低因病致贫的风险

5. 具体案例

以江苏医惠保1号为例，其保障内容如下

1. 1.基本医保范围内保障：住院或门特治疗的个人自付医疗费用，扣除1万元免赔额后，按比例赔付，最高赔付100万元。
2. 2.基本医保范围外保障：住院或门特治疗的基本医保范围外的药品、高值医用耗材费用，扣除2万元免赔额后，按比例赔付，最高赔付100万元。
3. 3.重特大疾病再保障：对个人负担治疗费用超过5万元的部分，按45%比例赔付，最高赔付100万元。
4. 4.罕见疾病补充保障：对纳入江苏省罕见病用药保障机制的参保人，使用特定药品的费用，扣除5万元免赔额后，按45%比例赔付，最高赔付20万元。

结论

“惠民保险”是一个广义的概念，而“江苏医惠保”是江苏省推出的一个具体的惠民保险产品，属于惠民保险的一种。两者在保障范围、保障内容等方面可能有所不同，但共同目标都是为了提供更全面的医疗保障，降低居民因病致贫的风险。