上海医保住院起付线单次还是累计

有家健康网 2025-03-28阅读量：4687

住院起付线按次计算

上海医保住院起付线是 按次计算 的，而不是累计计算。具体规定如下：

1. 普通门诊 ：起付标准为每年累计100元，即每年在普通门诊就诊的费用累计达到100元时，才能开始享受医保报销。

2. 门诊慢特病 ：起付标准为每年累计500元，即每年在门诊慢性病特殊门诊就诊的费用累计达到500元时，才能开始享受医保报销。

3. 住院医疗 ：起付标准为每次住院1500元，即每次住院医疗费用累计达到1500元时，才能开始享受医保报销。

4. 急诊观察室留院观察 ：在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%。

因此，对于住院医疗，上海医保的起付线是 按次计算 的，每次住院都需要达到1500元的起付标准后，才能开始享受医保报销。