江苏省内异地医保报销比例

有家健康网 2025-03-28阅读量：6715

根据搜索材料和相关政策，江苏省内异地医保报销比例如下：

省内异地就医报销比例

1. 1.门诊医疗费用报销比例：1000元以下部分：统筹基金支付比例为40%。1000元至5000元部分：统筹基金支付比例为60%
2. 2.住院医疗费用报销比例：起付标准：根据医院的级别不同，起付标准也有所不同。例如，三级医院的起付标准为1700元，二级医院为1100元，一级医院为800元。报销比例：起付标准以上到5.5万元的部分，在职职工报销比例为85%，退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。
3. 3.大额医疗救助：最高支付限额：30万元。报销比例：职工和退休人员的报销比例都为80%。

跨省异地就医报销比例

1.报销比例：跨省异地就医的报销比例通常低于省内报销比例。例如，安徽省的医保政策规定，省外就医的报销比例为60%，如果未办理转诊手续，报销比例还会再降低10个百分点，即为50%



2.起付线：跨省异地就医的起付线通常较高。例如，安徽省的医保政策规定，省外就医的起付线为住院费用的20%，且不足2000元的按2000元计算

其他注意事项

• 备案手续：异地就医前需在“国家医保服务平台”APP自助办理异地备案手续，否则报销比例可能会降低。
• 报销流程：报销流程通常需要3-6个月时间，必要的住院手续、医药清单和个人医保卡是报销的必备材料

总结

江苏省内异地就医的报销比例根据就医地点和医疗费用不同而有所差异。总体而言，省内异地就医的报销比例较高，而跨省异地就医的报销比例较低，且起付线较高。因此，建议在条件允许的情况下，尽量选择在参保地就医，以获得更高的报销比例和更低的起付线。