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买了职工医保还要买居民医保吗
有家健康网 2025-03-28阅读量:9421
买了职工医保通常不需要再买居民医保,原因如下:
- 政策规定:国家不允许重复参保,若参保人员因特殊原因导致城乡居民医保和职工医保同时参保缴纳,也只能享受其中一个险种的待遇。
- 保障范围与报销比例:职工医保和居民医保在保障范围上基本一致,都涵盖门诊医疗、住院医疗、大病保险等方面。但职工医保的报销比例相对较高,国家医保局公开数据显示,目前中国职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到 80% 以上和约 70% 左右。同时,职工医保的报销限额一般也比居民医保高,能为参保人提供更高水平的医疗保障。
- 缴费方式与负担:职工医保按月缴费,单位职工由单位和个人共同缴纳,灵活就业人员由个人全额承担,但部分符合条件的可申请医保缴费补贴;居民医保按年缴费,由居民本人缴费,同时享受一定的政府财政补贴。整体上,职工医保的缴费水平通常高于居民医保,但由于有单位分担或可能获得补贴,个人的实际负担不一定比居民医保重。
- 个人账户:职工医保设有个人账户,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金,职工个人缴纳的基本医疗保险费,计入个人账户,可用于支付门诊统筹报销外的费用。居民医保则已取消医保个人账户,参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户,通过门诊统筹享受门诊费用结算报销。
买了职工医保后再买居民医保既不被政策允许,也无法重复享受待遇,还会增加个人的经济负担,所以是没有必要的。
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