河北省2025年医保报销最新政策

有家健康网 2025-03-12阅读量：7832

2025年河北省医保报销的最新政策主要包括以下几个方面：

1. 医保缴费标准及征缴期 ：

• 2025年度河北省城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年400元，财政补助每人每年不低于670元。

• 集中征缴期为每年9月1日至12月28日，其中9月-11月业务期为1日-25日，12月业务期为1日-28日。

2. 参保激励机制 ：

• 连续参保激励 ：对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额2000元。

• 零报销激励 ：对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额2000元。

• 累计提高总额限制 ：连续参保激励和零报销激励，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。

  

• 断保待遇等待期 ：未在集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月，每多断保1年，增加变动待遇等待期1个月。

3. 医保报销待遇 ：

• 普通门诊待遇 ：参保居民在参保地村卫生室、乡镇卫生院门诊购药费用纳入报销范围，年起付线50元，报销比例为50%，每年最多报销150元。

• 门诊“两病”待遇 ：患有高血压、糖尿病未达到办理慢特病证条件的城乡居民医保患者，门诊购药可享受“两病”报销待遇，合规费用报销50%，高血压最高可报225元，糖尿病最多可报375元。

• 门诊慢特病待遇 ：城乡居民医保门诊慢特病可办理的病种有5类39个病种，办理后在定点医药机构门诊慢特病购买病种相关药品可享受所办病种相对应的报销政策。

  

• 住院报销待遇 ：

• 京津冀地区乡镇卫生院及一级以下医疗机构住院起付线300元，合规费用报销90%；二级医疗机构住院起付线800元，合规费用报销75%；三级医疗机构住院起付线1500元，合规费用报销60%。

• 省外转诊二级以下医疗机构住院起付线3000元，合规费用报销比例58%；三级医疗机构住院起付线3300元，合规费用报销55%。

4. 特殊群体资助政策 ：

• 特困人员参保费用由医疗救助基金全额承担，无需个人缴费。

• 低保对象、返贫致贫人口、纳入监测范围且风险未消除的易返贫致贫人口可获得90%的定额资助，个人仅需缴费40元。

• 其他脱贫人员给予60%的定额资助，个人缴费160元。

5. 其他政策 ：

• 新生儿参保缴费不受集中征缴期限制，需在出生90天内由监护人按规定办理参保登记缴费。

• 参保人员可通过登录“河北税务”微信公众号按提示步骤完成参保缴费，线上操作有困难的，可携带有效身份证件到村委会（社区）或由村代办员协助办理。

• 河北省内正常参加职工医保的参保人员，还能用职工医保个人账户通过“河北智慧医保”微信公众号代近亲属缴纳城乡居民医疗保险费。

这些政策旨在提高医保保障水平，减轻参保人员医疗费用负担，并促进全民参保。建议参保人员及时关注政策变化，按时参保缴费，以享受医保待遇。