当你发现新生儿睾丸一大一小，该怎么办

有家健康网 2025-03-28阅读量：1878

当发现新生儿睾丸一大一小，需先观察差异程度及伴随症状，可考虑是否为生理性差异、鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸扭转、睾丸炎等情况，根据不同情况采取不同措施。

1. 观察差异程度及伴随症状：仔细观察两侧睾丸大小差异程度，同时留意新生儿有无哭闹不安、发热、阴囊皮肤红肿等伴随症状。若差异较小且无其他不适，可能为生理性现象，可继续观察；若差异明显或伴有其他异常症状，需及时就医。

2. 生理性差异：新生儿睾丸大小略有不同可能是正常的生理现象。在胎儿发育过程中，两侧睾丸下降时间可能存在差异，导致出生后短期内大小不一致。随着生长发育，多数可自行恢复正常。一般建议定期带新生儿进行儿保检查，让医生评估睾丸发育情况。

3. 鞘膜积液：这是新生儿常见的导致睾丸大小不一的原因之一。胎儿时期，鞘状突未完全闭合，腹腔内液体流入阴囊，形成鞘膜积液。多数鞘膜积液可在1岁内自行吸收。若1岁后仍未吸收或积液量较大，可能需要手术治疗。

4. 腹股沟疝：腹股沟疝也会造成新生儿睾丸一大一小。当腹腔内的肠管等脏器通过腹股沟管进入阴囊时，可使患侧阴囊增大。部分腹股沟疝可在新生儿安静或平卧时自行回纳。若发生嵌顿，即疝内容物无法回纳，会导致局部疼痛、肿胀，需立即就医，可能需要急诊手术。

5. 睾丸扭转：这是一种较为紧急的情况。睾丸扭转会导致睾丸血液供应受阻，引起睾丸缺血、坏死。新生儿可能表现为突然哭闹、阴囊红肿、睾丸位置改变等。一旦怀疑睾丸扭转，应立即送往医院，进行超声等检查，确诊后需尽快手术复位。

6. 睾丸炎：细菌、病毒等感染可引起睾丸炎，导致患侧睾丸肿大。新生儿可能伴有发热、烦躁不安等症状。治疗上，需根据病因使用抗生素（如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等，使用时需遵医嘱）或抗病毒药物进行治疗。

发现新生儿睾丸一大一小，家长不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。应先仔细观察，初步判断可能的原因。对于生理性差异可继续观察，而对于鞘膜积液、腹股沟疝等情况，需定期复查，根据病情发展决定是否需要治疗。一旦怀疑睾丸扭转、睾丸炎等紧急或严重情况，必须及时就医，以免延误病情，影响新生儿的生殖健康。