同病相怜！糖尿病患者必知手术治疗原理

有家健康网 2025-03-28阅读量：275

糖尿病手术治疗原理主要涉及胃肠重建、调节激素分泌、改善代谢、减轻体重、改变肠道菌群等方面。

1. 胃肠重建：常见的糖尿病手术如胃旁路手术等，会改变胃肠道的正常解剖结构和食物流经途径。通过将胃分成上下两部分，上部分与小肠吻合，使食物绕过部分十二指肠和空肠，减少了食物与肠道特定部位的接触，从而影响营养物质的吸收和代谢，对血糖的控制产生积极作用。

2. 调节激素分泌：手术能影响肠道内分泌细胞分泌多种激素。例如，增加胰高血糖素样肽 -1（GLP - 1）的分泌，GLP - 1可以促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的释放，延缓胃排空，增加饱腹感，进而降低血糖水平。同时，还会调节其他一些与代谢相关的激素，如肽YY等，共同参与血糖和能量代谢的调节。

3. 改善代谢：手术可以改善机体的代谢功能，提高胰岛素敏感性。在正常生理状态下，胰岛素可以促进细胞摄取葡萄糖，降低血糖。而糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗，即细胞对胰岛素的敏感性降低。手术通过改变胃肠道的生理环境和激素水平，使机体对胰岛素的反应性增强，胰岛素能够更有效地发挥作用，从而更好地控制血糖。

4. 减轻体重：许多糖尿病患者伴有肥胖，而肥胖是导致胰岛素抵抗和糖尿病发生发展的重要因素之一。手术可以显著减轻患者的体重，减少体内脂肪含量，尤其是腹部脂肪。脂肪组织会分泌多种炎性因子和细胞因子，这些物质会干扰胰岛素的信号传导，加重胰岛素抵抗。减轻体重后，这些不利因素得到改善，胰岛素敏感性提高，血糖也更容易得到控制。

5. 改变肠道菌群：肠道菌群在人体代谢中起着重要作用。糖尿病患者的肠道菌群往往存在失衡的情况。手术可以改变肠道的环境和内容物，从而影响肠道菌群的组成和功能。有益菌的增加和有害菌的减少有助于改善肠道屏障功能，调节代谢信号通路，对血糖和能量代谢产生积极影响。

糖尿病手术治疗是一种综合作用的过程，通过胃肠重建、调节激素分泌、改善代谢、减轻体重和改变肠道菌群等多种机制，达到控制血糖、改善糖尿病病情的目的。但手术治疗并非适用于所有糖尿病患者，需要严格掌握手术适应症，并在专业医生的评估和指导下进行。患者在考虑手术治疗时，应充分了解手术的原理、风险和益处，与医生共同制定最适合的治疗方案。