患子宫肌瘤后，是切除还是保守治疗 对比告诉你答案

有家健康网 2025-03-28阅读量：8995

患子宫肌瘤后选择切除还是保守治疗，需综合考虑肌瘤大小、症状表现、生长速度、患者年龄及生育需求、恶变风险等因素。

1. 肌瘤大小：一般来说，较小的肌瘤（直径小于5厘米）若未引起明显症状，可先考虑保守治疗。而较大的肌瘤（直径大于5厘米），可能会压迫周围组织和器官，导致一系列不适症状，此时切除治疗的可能性较大。

2. 症状表现：如果子宫肌瘤没有引起任何症状，如月经异常、腹痛、尿频、便秘等，可以选择保守治疗，定期复查观察肌瘤变化。但如果出现月经量过多导致贫血、严重腹痛、排尿排便困难等症状，严重影响生活质量，通常建议切除肌瘤。

3. 生长速度：若肌瘤生长缓慢，在较长时间内大小变化不明显，可继续保守观察。反之，肌瘤在短时间内迅速增大，提示可能存在异常情况，切除治疗可能更为合适。

4. 患者年龄及生育需求：对于接近绝经年龄的患者，由于绝经后肌瘤可能会自行萎缩，可优先考虑保守治疗。而对于有生育需求的患者，如果肌瘤影响受孕或可能导致孕期并发症，可能需要切除肌瘤。但手术可能会对子宫造成一定损伤，需要谨慎评估。

5. 恶变风险：虽然子宫肌瘤恶变的几率较低，但如果检查发现肌瘤有恶变倾向，如超声显示肌瘤内部回声不均匀、血流信号丰富等，应及时进行切除手术，并进行病理检查以明确诊断。

6. 药物治疗效果：保守治疗中常用药物有米非司酮、GnRH - a（促性腺激素释放激素类似物）、达那唑等。若患者使用药物后，症状得到有效控制，肌瘤有所缩小，可继续保守治疗。若药物治疗效果不佳，症状持续存在或加重，则需考虑切除治疗。

总之，患子宫肌瘤后是选择切除还是保守治疗，需要综合多方面因素进行判断。患者应及时到正规医院的妇产科就诊，在医生的专业指导下，根据自身具体情况制定最适合的治疗方案。无论选择哪种治疗方式，都需要定期复查，以监测病情变化。