赣州城乡居民医保报销比例

有家健康网 2025-03-12阅读量：4445

赣州城乡居民医保的报销比例如下：

1. 普通门诊 ：

• 在一级及一级以下定点医疗机构报销65%。

2. 门诊特殊慢性病 ：

• 在一级及一级以上定点医疗机构报销70%。

3. 门诊特殊检查 ：

• 在一级及一级以下定点医疗机构报销50%。

4. 日间手术 ：

• 在一级及一级以上定点医疗机构按住院比例报销。

5. 住院医疗 ：

• 一级医疗机构 ：起付标准100元，报销比例75%。

• 二级医疗机构 ：起付标准500元，报销比例65%。

• 三级医疗机构 ：起付标准700元，报销比例55%。

• 赣州市外转诊转院 ：报销比例45%。

6. 门诊慢特病及特殊用药 ：

• 起付线400元，报销比例65%，年度限额分别设定。

7. 高血压、糖尿病“两病”待遇 ：

• 在乡镇卫生院等基层医疗机构报销比例65%，二级定点医疗机构报销比例60%。

8. 大病保险 ：

• 0-2万元为65%，2-5万元为70%，5万元以上为75%。

这些报销比例和限额为赣州市城乡居民提供了不同层次的医疗保障，具体报销情况还需根据实际就诊医院级别、病种及是否属于特殊门诊或慢性病等情况进行计算。建议参保居民详细了解相关政策，并在就诊时妥善保管相关单据，以便顺利享受医保报销待遇。