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学校统一交的100元保险赔哪了

有家健康网 2025-03-28阅读量:855

学校统一缴纳的100元保险通常属于 学平险 ,其保障范围主要涵盖以下内容:

一、核心保障项目

  1. 意外伤害保障

    • 身故/残疾赔偿 :因意外导致身故或残疾,按伤残等级比例(如一级100%、二级90%等)赔付3万-10万元基本保额。

    • 医疗费用补偿 :报销住院、手术、门诊等费用,通常为社保报销后90%或80%的比例(未参保则80%)。

  2. 疾病身故保障

    因疾病(如重大疾病)导致身故时,赔付3万-10万元基本保额。

二、其他保障内容

  • 意外医疗津贴 :0免赔,最高1万元,用于补偿门诊或住院期间的额外费用。

  • 意外住院津贴 :每天50元,每次事故最长180天,涵盖床位费、药品费等。

  • 重疾保障 :部分产品包含25种重疾等待期30天后,最高报销1万元。

  • 特定场景扩展 :如交通工具意外(飞机50万、其他10万)、预防接种意外等。

三、报销流程与注意事项

  1. 报销比例 :先扣除100元免赔额,社保报销后按90%比例赔付,未参保按80%。

  2. 材料要求 :需提供医疗发票、病历、诊断证明等材料。

  3. 等待期 :重疾保障通常为30天。

四、注意事项

  • 具体条款可能因保险公司或地区政策不同存在差异,建议家长仔细阅读保险合同。

  • 若被保险人无城乡居民基本医保,医疗费用报销比例会降低。

以上内容综合了常见学平险的保障范围,具体以实际投保条款为准。

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