医保哪些药物不能报销

有家健康网 2025-03-28阅读量：7812

根据医保政策，以下几类药品不能报销医保费用：

一、明确不纳入医保的药品类别

1. 滋补类药品

   如人参、鹿茸等，主要用于滋补身体而非治疗疾病，因此不在报销范围内。

2. 保健药品与功能性药品

   包括维生素、矿物质补充剂、增强性功能药、减肥药、美容药、戒烟戒酒辅助药等，均以预防或调节身体功能为主，不属于治疗性用药。

3. 预防性疫苗和避孕药品

   用于疾病预防或计划生育，而非直接治疗疾病，因此不纳入报销。

4. 酒制剂、茶制剂及果味制剂

   除特别规定的儿童用药外，含酒精的酒类、各类果味胶囊等均不报销。

5. 血液制品、蛋白类制品

   除急救、抢救等特殊适应症外，常规使用不纳入医保报销。

   

二、其他需注意的报销限制

1. 丙类药品

   价格高昂的新药或进口药，需全额自费，例如抗癌药。

2. 非处方药与营养保健品

   需凭处方购买的药品及保健食品，不在医保报销范围内。

3. 超出医保目录范围的药品

   包括限定支付范围（如仅限2型糖尿病患者）、适应症外用药等。

三、报销规则补充

• 甲类药品 ：临床治疗必需、价格低的药品，可全额纳入报销，个人自付约20%。

• 乙类药品 ：需自付10%-30%后，剩余部分报销。

• 丙类药品 ：完全自费。

四、报销材料要求

• 身份证或社会保障卡原件；

• 医疗费用发票、诊断证明、药品说明书等。

以上信息综合了医保政策的核心内容，若需具体药品查询，建议通过国家医保局官网或当地医保部门确认。