生育险停交后就不能报销了吗

有家健康网 2025-03-27阅读量：6398

生育保险的报销与缴费状态密切相关，断缴后是否能报销需根据具体情况判断，具体规则如下：

一、断缴与报销的关系

1. 累计缴费年限要求

   生育保险需满足“连续缴纳满12个月”且符合国家计划生育政策，断缴期间无法享受生育保险待遇。

2. 断缴时间节点

   • 短期断缴（如1个月）不影响已发生的生育医疗费用报销，但需在生育后补缴满12个月才能恢复报销资格。

   • 长期断缴（超过2个月）需重新计算缴费年限，且中断期间无法报销。

二、特殊情形处理

1. 公司倒闭等特殊情况

   若用人单位倒闭，职工可挂名其他公司继续缴纳生育保险，但需自行承担缴费费用，且生育津贴等待遇无法享受。

2. 中断后补缴

   • 时间限制 ：断缴1个月内补缴可恢复报销，但需连续缴费满12个月。

   • 流程要求 ：需提供补缴证明，且生育事件需在补缴后12个月内发生。

三、其他注意事项

• 生育津贴申领 ：需在分娩或手术前参保，断缴期间无法申领。

• 地区政策差异 ：具体累计缴费年限可能因地区政策不同存在1-2个月差异，建议咨询当地社保部门。

综上，生育保险断缴后能否报销取决于断缴时长及补缴情况，建议及时咨询当地社保机构确认具体待遇。