郑州居民医保门诊报销政策

有家健康网 2025-03-11阅读量：8743

根据最新信息，以下是郑州市居民医保门诊报销政策的详细说明：

1. 政策概述

自2024年1月1日起，郑州市居民医保门诊报销政策进行了调整，参保人员在门诊就医时可享受普通门诊统筹待遇，具体包括起付标准、报销比例和年度最高支付限额等内容。

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2. 普通门诊报销政策

（1）起付标准

• 基层医疗机构：乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站、所）、村卫生室等不设起付标准。
• 其他医疗机构：按次设定起付标准，每次40元。一天（自然日）内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的，仅负担一次起付标准。

（2）报销比例

• 省级三级甲等定点医疗机构：报销比例为45%。
• 省、市、县级其他等级定点医疗机构：报销比例为55%。

（3）年度最高支付限额

• 2024年起，年度最高支付限额由150元调整为300元，限当年使用，下年度不结转、不累计。

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3. 注意事项

• 适用范围：政策适用于参加郑州市城乡居民医保并在待遇享受期内的人员。
• 定点医疗机构：参保人员需在门诊统筹定点医疗机构就医，才能享受报销待遇。
• 支付范围：仅限于政策范围内的普通门诊医疗费用。

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4. 政策调整背景

此次调整主要是为了提高郑州市居民医保的门诊保障水平，扩大报销范围，减轻参保人员的医疗费用负担。

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5. 信息来源

以上信息来源于郑州市政府官网及相关权威平台。

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