2025安徽宿州医保门诊统筹一年能报销多少

有家健康网 2025-03-11阅读量：4841

2025年安徽宿州医保门诊统筹的年度报销限额和具体报销政策如下：

普通门诊报销

报销限额

• ​普通门诊：在参保地市域内一级及以下定点基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）发生的政策范围内普通门诊医药费用，不设起付标准和单次报销限额，基本医保基金报销比例为60%，年度报销限额为150元。
• ​​“两病”门诊：高血压年度报销限额为260元，糖尿病年度报销限额为360元。

报销比例

普通门诊的报销比例为55%，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）单次报销限额为40元（含一般诊疗费），村卫生室（社区卫生服务站）每天一次报销限额为25元（含一般诊疗费）。

慢性病门诊报销

报销限额

• ​常见慢性病：年度报销限额为3000元。
• ​特殊慢性病：年度报销限额为4.8万元。

报销比例

慢性病门诊的报销比例为60%，患有多种门诊慢特病的，年度内只计算一次起付线。

大病保险报销

报销限额

一个保险年度内大病保险基金报销封顶线为30万元。

报销比例

• ​起付线以上5万元以内段：报销比例为60%。
• ​5万元-10万元段：报销比例为65%。
• ​10万元-20万元段：报销比例为75%。
• ​20万元以上段：报销比例为80%。

2025年安徽宿州医保门诊统筹的年度报销限额和具体报销政策因参保类型和医疗机构级别的不同而有所差异。普通门诊年度报销限额为150元，慢性病门诊年度报销限额为3000元，特殊慢性病年度报销限额为4.8万元。大病保险年度报销封顶线为30万元，报销比例分段递增。这些政策旨在提高参保人员的医疗保障水平，减轻其医疗费用负担。

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