2025海南文昌职工医保住院报销比例

有家健康网 2025-03-11阅读量：8377

26万元

2025年海南文昌职工医保的报销额度如下：

1. 普通门诊 ：

• 起付标准 ：一级及以下医疗机构10元，二级医疗机构50元，三级医疗机构100元。

• 报销比例 ：一级及以下医疗机构70%，二级医疗机构60%，三级医疗机构50%。

• 最高支付限额 ：在职人员1500元，退休人员2000元。

2. 住院 ：

• 起付标准 ：一级医疗机构在职人员300元，退休人员200元；二级医疗机构在职人员600元，退休人员400元；三级医疗机构在职人员800元，退休人员600元。

• 报销比例 ：在职人员一级医疗机构90%，二级医疗机构88%，三级医疗机构85%；退休人员不管在几级定点医疗机构就医报销比例都是90%。

• 最高支付限额 ：城镇从业人员基本医疗保险年度累计最高支付限额为26万元；城镇从业人员大额医疗费用补助年度累计最高支付额度为30万元。

建议：

• 普通门诊 ：若在一级及以下医疗机构就医，年度累计支付限额为1500元；若在二级医疗机构，为2000元；若在三级医疗机构，则需根据具体医疗费用和比例进行报销。

• 住院 ：需根据医疗机构级别和是否在职或退休来确定起付标准和报销比例，年度累计支付限额为26万元，大额医疗费用补助为30万元。

这些信息可以帮助参保人员更好地了解医保报销的相关政策，合理规划医疗费用。