云南省异地职工医保报销比例

有家健康网 2025-03-11阅读量：4096

云南省异地职工医保的报销比例大致在 70%至95% 之间。具体报销比例受多种因素影响，包括就医地、医疗机构等级、医疗费用金额以及是否属于医保目录内的项目等。

1. 普通住院待遇 ：

• 起付标准 ：

• 三级定点医疗机构：880元

• 二级定点医疗机构：550元

• 一级及以下定点医疗机构：200元

• 支付比例 ：

• 在职职工在一级、二级、三级定点医疗机构住院，政策范围内的住院费用支付比例分别为85%、87%、90%。

2. 跨省异地就医 ：

• 报销比例区间 ：70%至95%。

• 费用区间与报销比例 ：

• 门槛费以上至3000元：报销比例88%

• 3000元至5000元：报销比例90%

• 5000元至10000元：报销比例92%

• 10000元以上至最高支付限额：报销比例95%。

3. 特殊项目及药品 ：

• 乙类药品 ：报销比例80%。

• 贵重药品 ：报销比例70%。

• 特殊检查及特殊治疗 ：报销比例70%。

建议在实际操作中，参保人员应提前了解并确认就医地的医保政策和具体报销比例，以便更好地享受医保待遇。