医保暂停参保门诊能用吗

有家健康网 2025-03-26阅读量：1991

医保暂停参保后，门诊就医的情况分为以下两种：

• 医保个人账户有余额：通常医保卡个人账户中的余额可以继续使用，能用于支付医保定点医疗机构的门诊费用和在定点药店购药，但不能用于住院费用的报销以及其他医保报销项目。
• 医保个人账户无余额或余额不足：这种情况下，参保人在门诊就医需全额自费支付医疗费用，无法享受医保报销待遇。

不同地区的医保政策存在差异。例如，深圳市规定参保人中断缴交基本医疗保险费的，自中断缴交的次月 1 日起，停止享受基本医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但其个人账户余额可以继续使用。而在一些地区，医保卡暂停后患者可能无法在门诊就诊，直到医保卡被重新激活。因此，建议咨询当地医保经办机构，以了解具体的使用规则和报销政策。